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儿童辅食添加的四个阶段 家长一定要掌握
添加时间:2019-09-27
  

关于儿童辅食添加,这期我们重点普及辅食添加的具体方法。从开始添加辅食到幼儿完全能够自主进食普通食物,约历时1 年半左右,大致可以分为以下四个阶段。

辅食添加初始阶段(6月龄):

这是抚养者尝试让婴儿感受辅食、接受辅食和练习咀嚼、吞咽等摄食技能的过程,一般需1个月左右时间完成。

在这阶段,首先要继续母乳喂养,母乳不足者可用配方奶,每日奶量较添加辅食前不能减少。此阶段添加的辅食应是容易吞咽和消化,不容易导致过敏的食物,一般依次给宝宝添加的辅食为强化铁的谷类食物,如强化铁的米粉等;蔬菜类如白萝卜、胡萝卜、南瓜、西红柿、菠菜泥等;水果类如苹果、香蕉、梨子、木瓜泥等。从婴儿6 个月开始,推荐应用辅食营养补充品(营养包)。

添加方法:米粉可用乳汁或温水调制成泥糊状,避免过稀过稠;蔬菜、水果处理后均捣成的泥状,方便吞咽。喂时用勺子将食物送在儿童舌体的前端,让儿童自己通过口腔运动把食物移动到口腔后部进行吞咽;不要把食物直接送到舌体后端,以免造成卡噎或引起恶心、呕吐。开始1天1次,每次1~2勺米粉或蔬菜、水果泥。每次只添加一种,注意观察婴儿添加辅食后的反应,观察5 ~ 7 天无不良反应后再添加另一种辅食。随时间推移,逐渐增加到1天2~3小餐。

辅食添加第二阶段(7-9月龄):

这个阶段婴儿多数已经萌出了切牙,具有一定的咀嚼、吞咽能力、消化能力也在提高。可以增加儿童辅食添加的种类和数量,逐步达到代替1 ~ 2 次母乳的程度。

这阶段首先仍是继续母乳喂养,每天为婴儿提供约700~800mL 的奶量。在前期辅食的基础上,适当增加谷薯类食物、蔬菜和水果的种类;开始添加高蛋白食物包括动物性食物如蛋黄、畜禽类、鱼类和豆类食物。根据辅食种类搭配或烹制需要可添加少许油脂,以植物油为佳,数量应在10g以内。推荐继续应用辅食营养补充品(营养包)。

食物质地从逐渐泥状过渡到碎末状的食物,相应适当增加食物的粗糙度,如从蔬菜、水果泥到软的碎末状水果和蔬菜。8个月开始可给婴儿提供一定的手抓食物,如手指面包,蒸熟的蔬菜棒(块)以锻炼婴儿咀嚼和动手能力。婴儿9个月后基本可用杯子进食液体食物。每天辅食喂养2次,婴儿具备了一定的手眼协调能力,为其提供手抓进食的机会,提高婴儿自主进食的兴趣和积极性。

辅食添加第三阶段(10~12个月):

这阶段儿童手眼协调摄取食物的能力增强,口腔咀嚼、翻动、吞咽食物的动作更加熟练。在此阶段继续坚持母乳喂养,每天提供约600~700mL的奶量;继续添加各种谷类食物如软米饭、手抓面包、磨牙饼干,豆类食物如豆腐、动物性食物如蛋黄、畜禽类、鱼类食物以及常见蔬菜和水果等食物。油脂的量在10g 以内。由泥状、碎末状食物逐渐过渡到碎块状、指状食物,但要避免进食不容易弄碎或过滑的食物,如鱼丸、果冻、爆米花等,以免引起窒息或其他意外。推荐应用辅食营养补充品。

让幼儿与家人同桌吃饭,在父母帮助下练习用勺进食,用杯子喝水,让进餐过程变得有趣,增强儿童进食的积极性和主动性。通过定期测查儿童体重、身长等进行生长发育评价,可衡量喂养是否满足了婴儿的营养需要。

辅食添加第四阶段(12~24个月):

这阶段儿童咀嚼能力明显提高,也具备一定的运动协调能力、一定的认知能力和自控能力,是进一步锻炼自主进食能力、培养巩固良好饮食习惯的重要时期。

首先仍要继续母乳喂养,每日奶量约400~600mL ,母乳不足可用配方奶、鲜牛奶、酸奶作为替代。辅食已经占据每天总进食量的一半以上,逐步成为儿童食物的主体。除了谷薯类、动物类、蔬菜和水果类普通食物外,一些容易引起过敏的食物包括鸡蛋白、贝壳类(如虾、蟹)、花生和坚果类(如杏仁、腰果和核桃)等食物通过适当粉碎加工也可以尝试,单需注意观察幼儿添加后的反应。注意口味清淡,每天油脂的量不高于15g ,食盐量低于1.5g ,避免刺激性的食物,食物的质地要比成人的食物相对松软一些。推荐应用辅食营养补充品(营养包)。

让儿童和家人同桌吃饭,培养进食节律和良好饮食习惯。鼓励幼儿用勺、手拿等方式自主进食,以期到2岁时幼儿能够完全自主进食。进餐时间一般控制在20分钟内,最长不超过30分钟。家长切记在吃饭时,避免让儿童玩游戏、看电视等其他干扰活动。(北京儿童医院顺义妇儿医院儿早中心 陈彤颖)